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在人間|做3億人的陪診師,,我每天都在直面生死

撰文|唐夢婷 編輯|張茜

那一瞬間,她的情緒全部釋放出來,,在電話那頭哭得很厲害,,醫(yī)生沒有打斷她。我在一旁聽得眼淚打轉(zhuǎn),,好在這么一來,,她至少把心中的疙瘩解開了。

近兩年,,陪伴患者就醫(yī),,代為取報告、問診的新興職業(yè)“陪診師”,,在醫(yī)療資源豐富的各大城市應(yīng)運而生,。據(jù)淘寶數(shù)據(jù)顯示,去年有近2.6萬人檢索“陪診”關(guān)鍵詞,。而據(jù)《Vista看天下》表示,,有從業(yè)者認為,,我國約3億人需要陪診。

他們陪伴著獨居老人,、行動不便的患者,、異地求醫(yī)的群體去到醫(yī)院,面對那些浩瀚的診室和繁瑣的流程,。

在不少媒體報道中,,陪診師能輕松“月入過萬” ,其收費一般按半天或一天來結(jié)算,,以北京地區(qū)為例,陪診半天(四個小時)在200-300元之間,。那真實的陪診師體驗又是怎么樣的呢,?

馬建就是這樣一位陪診師。85后,,人稱“小馬哥”,,生于江蘇北部農(nóng)村,2005年上北京讀完大學開啟了北漂生涯,。十年前,,在一次裸辭迷茫期,小馬哥創(chuàng)業(yè)干起跑腿代辦的活計,,誤打誤撞進入當下正火的陪診行業(yè),。

以下是小馬哥的自述。

我大學畢業(yè)后進入工程機械行業(yè),,每天坐在格子間改PPT,、寫文檔,心里很壓抑,??傁胍杂伞⑾胍獎?chuàng)業(yè),,又沒有清晰的目標,。

2013年,老板和總部鬧掰辭職走人,,我當時年輕氣盛,,和他說:“你不干,我也不干了,!”相當于給了自己一個裸辭的理由,。

待業(yè)期間,碰上一個外地朋友要過來看病,,問我能不能在他們到京之前先幫忙掛個號,?那時還沒有線上預約,,需要頭天晚上去醫(yī)院排隊,才能保證一大早放號時掛上號,。我就去排了一整晚,。

當時是深秋,晚上大概只有一兩度,。在門診樓前露天的掛號廳里,,大家拿個馬甲、水瓶放在地上占位,?;旧先峭獾刳s來的,有人在地上鋪好報紙,,蓋個被子直接睡下來,。我第一次去沒經(jīng)驗,幸好因為平時喜歡跟人東聊聊西聊聊的性格,,碰上排我后面的一個熱心的北京大哥,,他說:“你要是冷的話可以跟我一起,我開車來,?!庇谑蔷秃退Y(jié)伴在車里挨過了一晚。

走在回家路上我就想,,其實外地人來北京辦事各方面的需求挺多的,,我能不能往這個方向上創(chuàng)業(yè)?去淘寶上一搜,,有個類目叫“跑腿代辦”,。我當時也沒有太多錢投資干其他行當,就抱著試試看的心態(tài)花了不到2000元注冊了家店鋪,,把“跑腿”一類的關(guān)鍵詞放進去,,第二天就有客戶找到我。于是我開始代人去學校打印成績單,,去使館,、商標局交材料,去醫(yī)院跑腿只是其中一個版塊,。疫情暴發(fā)后,,很多事都改為線上操作,而醫(yī)院相關(guān)的業(yè)務(wù)量卻直線上升,。

2022年三月份,,一個記者在淘寶店鋪上聯(lián)系到我,說我做的這個事兒叫作“陪診師”,,并且已經(jīng)有很多人在抖音上發(fā)相關(guān)內(nèi)容把“陪診師”的熱度帶起來了,,我才知道有這個專門的詞兒,。

不久后我也注冊了抖音,兩個賬號現(xiàn)在加起來有5000多個粉絲,。淘寶店的客戶是通過精準搜索找來的,,而抖音會給你推流,平均一周有六七十人來咨詢,。我曾經(jīng)發(fā)視頻爆過三四次,,一天就收到幾百條咨詢回都回不過來。去年底疫情感染高峰期,,我最高在一天內(nèi)接過19單,。

我的工作日常:每天5、6點出門,,掐著醫(yī)生的上班時間,,一天跑3、4家醫(yī)院,,每天要走一萬五到兩萬步路,。家人知道我白天忙著工作,,像我媳婦一般都是晚上6點之后才跟我聯(lián)系,。

我曾經(jīng)挑戰(zhàn)過一天接8個任務(wù),從早上5點起床馬不停蹄忙到晚上10點,,一直處于奔跑狀態(tài),。2022年暑假高峰時,我10天內(nèi)都排滿了行程,。

作為新興職業(yè),,陪診師經(jīng)常被誤認為是“黃牛”,。這兩者我認為完全沒有交集,。黃牛就是通過一些手段搶占醫(yī)院號源,再加價賣給患者,;而我們的客戶都是自己去掛號的,。

陪診是純粹的服務(wù)行業(yè),我自己把業(yè)務(wù)分成三大板塊:陪人看病,、跑腿陪診和代問診,。第一塊業(yè)務(wù)就是陪同有需要的患者去醫(yī)院就醫(yī),這在三四線城市比較常見,。

跑腿陪診在北京需求量很大,,因為異地求醫(yī)的人多,他們可能治療完就回老家了,,那么復印病例,、取報告,、出院結(jié)算這些還沒辦完的事,就可以由熟悉醫(yī)院流程的人代為操辦,。

代問診也是在大城市比較多見,。比如有直腸癌患者在當?shù)蒯t(yī)院說是必須切除肛門,他想找找更好的治療方案,,就可以先在線上掛好號,,把做好的檢查結(jié)果快遞過來,我們拿著這些去找醫(yī)生問診,。如果說可以做保肛手術(shù),,那患者再來北京治療;如果是相同結(jié)果,,也免去白跑一趟,。

對于初次代問診的客戶,我們得將他的病情從頭梳理一遍:他的第一次發(fā)病,,已經(jīng)做過的治療,,可能還要查資料,提前設(shè)想醫(yī)生要問的問題等,。

有些癌癥患者,,要做抽血、CT,、核磁共振,、PET四項檢查。他們可能并不清楚,,CT跟核磁共振不能同一天做,,而做完P(guān)ET三天內(nèi)不能做任何檢查——那么如何把這些檢查盡快安排在兩天內(nèi)做完,幫患者節(jié)省時間和來京的住宿,、路費成本,,就體現(xiàn)了陪診師工作的價值所在。

我很少跟患者討論病情,,除了幫助他/她高效就醫(yī),,更多還是情感上的一種交流。

大部分患者在就診過程中感到焦慮,、擔心自己病情惡化之類的,,我們通過聊天轉(zhuǎn)移他/她的注意力。我跟團隊的人說,,不是喊口號說要把患者當成家人,,而是真的做一些實事讓對方感受到。

我接過一個突發(fā)腦溢血的老人,。女兒由于疫情封控和他分隔兩地,,而他急需轉(zhuǎn)診來京做手術(shù),。了解到患者當時處于行動受限的狀態(tài),為了規(guī)避風險我們一般是不接的,。

那天他女兒一直給我打電話,,因為患者在農(nóng)村,身邊沒有年輕人護送他到北京,;而他們家在北京又沒一個認識的人,。她在電話那頭哭著用祈求的語氣說,要給我寫份血書免責,、去做公證之類的,。

一瞬間我忽然想到,如果換作是自己父母發(fā)生這樣的狀況呢,?

于是我只對她提了一個要求:必須家屬陪同,。

等老爺子上了火車,我和他們家里幾個人拉了群,,老爺子在車上是什么狀態(tài),,什么時候到哪里都實時跟進。我找人開車去北京西站接,,推著輪椅陪老爺子過來的是他們家大姨,,也是60多歲了,眼神看起來很迷茫,。老人陪老人,,剛到北京來什么都不懂,。

我給他們盡速送到醫(yī)院急診,。手術(shù)很成功,老爺子住了20多天醫(yī)院,,為了節(jié)省成本,,我又在醫(yī)院附近給他們租房子。出院那天,,我送他們回北京西站,,大包小包的行李統(tǒng)統(tǒng)幫他們搬上火車。

相比剛來時,,大姨推著輪椅的腳步明顯輕快了許多,,還謝絕了我們幫她拎包??吹剿霓D(zhuǎn)變,,我心里跟著高興。事后他女兒給到的報酬比我們報價要多,,還打電話謝謝我救了她父親一命,。

要說是“成就感”這個詞兒可能有點夸大,,但我心里第一次感到被人需要,感覺特別暖,。

其實坦然接受陪診服務(wù)的老年人并不常見,,畢竟他們還是會有不想多花錢,或是怕我們不靠譜之類的顧慮,。更多客戶還是傾向于跟長輩說找了個北京的“朋友”陪著看病,。有些人即使在北京有親戚、朋友也不愿去麻煩,,因為“人情很難還”,,寧愿選擇花錢找陪診師,“簡單,,事兒辦得也好”,。

不過有回碰上一對北京老兩口,兒子在外工作,。那天他倆都要去看病,,老爺子還需要坐輪椅。有意思的是,,我開車送他們回家的時候,,老爺子特別高興地向老鄰居們炫耀說:“你看這是我兒子請的陪診師,對我特別好,?!币粋€鄰居直接讓我把聯(lián)系方式給他,說下次去醫(yī)院也來找我陪,。

我的客戶絕大多數(shù)屬于異地來京看腫瘤類疑難雜癥的,。看到不少媒體報道說,,大城市的獨居青年為了避免孤獨感成為體驗陪診服務(wù)的主要客群,,但現(xiàn)實中我很少碰到年輕人找陪診師去醫(yī)院的。除非一些特殊情況,,比如做增強CT必須有家屬陪同,,或是骨折了出行不便。有時接到年輕人的單子,,我衡量情況后會直接告訴他:你那么年輕,,不需要陪診。

如果是陪孩子,,我會提前做點功課,,和他/她聊一聊這個年齡段的動畫片、暗號口語。把對方當自己孩子一樣關(guān)心,,是不是渴了,、熱了;以各種方式鼓勵他/她:你今天表現(xiàn)特別好,,想吃什么,,我給你媽媽發(fā)微信告訴她。同時為了讓家長放心,,我在每個節(jié)點都會給他們發(fā)孩子的照片,,告訴他們孩子在做什么。

我接觸過許多兒童癲癇患者家庭,,這是最讓人糾心的,。

有次幫浙江的一位母親代問診,跟她事先溝通時得知,,他們家孩子在7歲前琴棋書畫樣樣學得好,,身邊人都夸孩子優(yōu)秀,她也特別驕傲,。

突然之間孩子癲癇發(fā)作,,在當?shù)蒯t(yī)院ICU里住了20多天才轉(zhuǎn)到普通病房。

這位母親托我向醫(yī)生轉(zhuǎn)交她寫的日常記錄,,里面記著孩子一天抽多少次,、是大抽還是小抽、間隔多長時間,,連每次發(fā)作時孩子的眼神往哪個方向瞥的,,全都記了下來??上攵?,對于一位母來說,這是件多么煎熬的事,。

我當場請醫(yī)生和她直接通話,,聊著聊著她提了一個問題:我們家孩子以前可優(yōu)秀了,,是不是因為我讓他學了太多東西才導致如今的狀況,?醫(yī)生問她為什么這么問?她開始傾訴——家里所有人都把責任推到她頭上,,說是她把孩子逼成了這樣,。這位在該領(lǐng)域的權(quán)威醫(yī)生給了她確切的答案:不是的,你家孩子得癲癇跟這個沒有任何關(guān)系,。

那一瞬間,,她的情緒全部釋放出來,在電話那頭哭得很厲害,醫(yī)生沒有打斷她,。我在一旁聽得眼淚打轉(zhuǎn),,好在這么一來,她至少把心中的疙瘩解開了,。

2020年疫情暴發(fā)后,,陪診業(yè)務(wù)激增的一段時間里,我天天失眠,,腦子里裝滿了關(guān)于各種疑難雜癥的信息,。有些患者會給我發(fā)很多問題,關(guān)于自己的病情,、心理壓力,、那些不愿跟家里人說的事。

一位腦干長瘤40多歲的姐姐,,和我說自己背負的東西太多,,要不是為了孩子早不想活了,都是比較喪的話,。她連續(xù)好幾天晚上給我發(fā)長串的語音,,一發(fā)都是二三十秒、六十秒的,,我一個個去聽,,聽完了再一個個回復;也有人抱怨另一半,,覺得得病之后沒有人能理解自己,。

我知道對方能分享這些苦悶是出于信任,說白了,,他們需要情緒的發(fā)泄口,。病情方面以醫(yī)生說的為準,政策上的事情也不是我能把控的,,只能盡力做到情感上的撫慰,。

我通常會舉一個同病相憐的案例來安慰對方,比如:我之前碰到過一個患者跟您情況差不多,,甚至比您還嚴重,,但是他心態(tài)特別好,后來治療效果也很好,。

患者身邊的人可能不會跟他這樣講,,這時以我們的立場去鼓勵反而更奏效。當然,,對于陪診師來說,,安慰客戶并不是個硬性指標,。

干這一行多少有點疑心病,把患者的病情拿來跟自己作對照,,想象要是自己或身邊人得了這個病會怎么樣,?只是想一下,那一瞬間也很難受,。比方說我下肢關(guān)節(jié)疼,,有些人可能只會想走路走多了,但我的第一個想法是會不會是強直性脊柱炎造成的,?我會精準地往最壞的地方想,。好在經(jīng)歷得多了,這種感覺越來越淡了,。

現(xiàn)在每次結(jié)束任務(wù)從醫(yī)院出來,,坐在回家的地鐵上,我已經(jīng)學會“屏蔽”,,不再去想任何當天服務(wù)過的患者了,。另外,我每周也會安排兩三件跟醫(yī)院無關(guān)的跑腿工作來紓解情緒,。

我對健康的理解也變得深刻,,身體真的太脆弱了。我下意識地注意自己的生活習慣,,強制自己每天吃早飯,,喝兩大瓶礦泉水,12點前一定上床睡覺,。有時一旦工作起來,,條件又不允許我那么做。

每天進醫(yī)院往掛號機那兒一看,,不會操作的老年人擠作一堆,。好比我今天去協(xié)和,一個老太太進去就直接摔在那兒了,。

有一次我提早到醫(yī)院一個多小時,,正是午休時間。我呆在大廳里,,看到一個老太太在機器那兒取號,,給女兒打電話直發(fā)脾氣:“你為什么不來?我也不會弄,!”我聽著糟心,,就直接上去幫她:“阿姨,我來,。”給她操作完后,排后面的一個大爺也對我說:“小伙子,,能幫我弄一下嗎,?”

我就站在那兒一直給他們點,點完一個又來一個,,一個小時里陸陸續(xù)續(xù)來了有三十多個人,。從事陪診師久了,我感覺得了一種“職業(yè)病”,,平時見到任何陌生人,,都會想要上去幫一把。

陪診師這個行業(yè)越來越火,。很多醫(yī)藥代表和醫(yī)托兒,,以陪診的名義打擦邊球;一些人開始做付費課程,,把陪診這件事講得簡單又吸金,,實際上講師可能連一天的陪診工作都沒做過。

之前有培訓機構(gòu)來找我,,想借我的名義開課賺快錢,,我說“對不起我不做”。因為干這行光聽課是學不會的,,重要的是落地實操,。看到這些現(xiàn)象我有一段時間心理上會有點不平衡,,后來想通了:也許會有更多的人通過他們來了解到陪診這件事,。

還是期望未來有關(guān)部門能建立陪診師的職業(yè)考試制度,規(guī)范這個行業(yè),。

去年我開始收徒弟,、帶團隊了。他們有的是因為家人生病在醫(yī)院陪護過很長時間,,知道陪診師的存在,,想邊陪家人邊接單;有的是想重回社會的寶媽,,看重做陪診的工作時間相對自由,;還有一些人被裁員了,大環(huán)境不好找工作,,他們把陪診當做創(chuàng)業(yè)機會,。

平時帶徒弟完成實操學習后,我有時在醫(yī)院忙完空下來,,也會繼續(xù)在學員群和他們交流:今天我在哪家醫(yī)院,,大家誰想學習可以隨時來找,。

我希望這個行業(yè)有更多的人參與進來。

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在人間·對話丨系列紀錄短片《人之歸途》之《陪診青年》,。  

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